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开创糖尿病系统化管理与教育先河

内分泌科学术带头人——罗涌

 

据流行病学调查统计,在中国20岁以上的人群中,糖尿病的发病率高达10%。带着对糖尿病话题的关注,内分泌科主任、学术带头人罗涌走进了我们的视线。

“糖尿病的诊断并不难,关键在于系统化的管理与教育,通过对糖尿病核心人群的数据管理,多层次常规化的教育管理,点对点地个性化管理,让糖尿病这个‘慢性重病’得到轻松、长期、有效地控制。”罗涌对糠尿病治疗有着自己独到的见解。

正是10多年的坚持不懈,罗涌和他的团队开创了三峡库区糖尿病系统化管理与教育的先河,在重庆也处于领先地位。

勇挑大梁:学科建设屡创佳绩

罗涌于1991年毕业于重庆医科大学医学系,后在重庆医科大学硕士课程班结业,主攻内分泌代谢专业。2004年恰逢重庆三峡中心医院内分泌独立成科,不到40岁的罗涌挑起大梁,主持科室工作。

“内分泌代谢由经典内分泌和代谢两部分组成,其中,经典内分泌主要由下丘脑-垂体—甲状腺、肾上腺、性腺三个轴支撑;代谢类疾病包含糖尿病、骨质疏松、痛风、肥胖等典型疾病。12年来,我们从小到大,在重庆内分泌代谢疾病诊治领域确立了应有的地位。”罗涌告诉记者。

2008年以来,内分泌科获得了一系列权威认证:卫生部骨质疏松诊疗技术协作基地,重庆市糖尿病专科护士培训基地,万州区医学重点学科,国家药物临床试验资格专业,中华医学会糖尿病教育管理认证单位,重庆市医学重点专科,重庆市内分泌代谢性病学临床医学研究中心。    “专业必须有特色,才具有核心竞争力。内分泌科除了常规的疾病管理外,还开展多层次、全方位健康教育,进行药物临床研究,拓展内分泌代谢疑难病诊治。未来的发展重点是探索建立区域内一体化诊疗模式。”罗涌说。    

内分泌科取得的辉煌业绩,倾注了罗涌的智慧和心血,他也成为享誉库区的知名专家。罗涌现为重庆市医学会糖尿病专委会副主任委员、重庆市老年骨质疏松专委会委员、重庆市医学会内分泌专委会委员、重庆市中西医结合学会糖尿病专业委员会委员。承担和参与了市科委及市卫计委科研项目各3项,万州区科委科研项目各7项,在国家级核心期刊发表论文15余篇,其中一篇收录于SCI期刊,牵头开展药物临床研究20余项。

罗涌擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的诊治,尤其对内分泌性高血压、生长发育性障碍等疑难病症有丰富的临床经验。“穷尽所学,竭尽全力,倾尽真心,与患者一同面对疾苦。”罗涌的心声彰显了大医精诚的风范。

善于创新:开糖尿病系统管理先河

    糖尿病是内分泌科常见的代谢性疾病,目前尚无根治糖尿病的方法,但通过对糖尿病患者的教育、自我血糖监测、饮食运动管理和药物治疗等手段可以控制好糖尿病。

“要控制好糖尿病,教育必须先行。只有让患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,才能根据每个患者的不同病情制定个性化的治疗方案。”罗涌说。

在罗涌的主持下,内分泌科建立了一套完善的糖尿病管理和教育体系。建立糖尿病患者电子档案,收集存储的数据信息量位居重庆各级医院首位;坚持17年的每月一次的数百人参加的糖尿病大讲堂,每周一至周五下午3点准时开课的数十人参加的小讲课,病房一对一的个体健康指导,社区义诊及健康讲座,电话患者访视等,每年为近2万多患者及家属普及糖尿病健康知识;在门诊开设“糖尿病教育室”,帮助患者解决常见问题,指导患者正确用药及注射;近年来,又创建了糖尿病微信(QQ)管理组,医护人员随时随地解答患者各种疑问;

糖尿病遍及医学各个专业,糖尿病的教育管理必需有内分泌代谢科以外的更多人参与,因此培训内分泌代谢科以外的医护人员成了内分泌代谢科的一项重要任务。为此,内分泌代谢科建立了全院糖尿病教育管理小组,由每个临床科室抽调2名医护人员参与,内分泌代谢科定期培训考核并指导其工作。

由于在糖尿病管理及教育方面的突出贡献,内分泌科被中华医学会评为“全国疾病管理示范单位30强”。

敢于突破:做大区域临床医学中心

2016年3月28日,以内分泌科为班底,由张先祥院长亲自负责的“重庆市内分泌代谢病学临床医学研究中心”在重庆三峡中心医院挂牌,标志着内分泌科临床科研迈上新的台阶。

内分泌科现有医护人员38人,其中博士研究生1人、硕士研究生7人、高级职称8人、糖尿病教育师7人。编制床位77张,年门诊量6万人次,年出院病人3000人次。拥有数十台高科技诊疗设备,如糖尿病眼底病变照相系统、下肢多普勒血流检查仪、糖尿病神经病变筛查系统、骨密度检查仪、胰岛素泵、24小时动态血糖监测仪、超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检系统,检查胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的葡萄糖钳夹系统等。成功开展了糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、生长发育异常、月经异常、性障碍、痛风、肥胖、垂体功能减退症、尿崩症、库兴综合症、阿迪森氏病、低钾血症、内分泌性高血压等疾病的诊治。在设备、人才、技术等方面具备了雄厚的基础。

据了解,临床医学研究中心下辖糖尿病组、甲状腺疾病组、下丘脑与垂体体—肾上腺、性腺组、骨代谢病组四个科研组。聘请重庆医科大学附二院内分泌科教授、博士生导师杨刚毅为科研顾问,聘请北京协和医院内分泌科教授为临床顾问。

谈到临床医学研究中心的研究方向及发展目标,罗涌显得异常兴奋:“我们将打造区域性内分泌代谢性疾病一体化诊疗模式、科研模式和人才培养机制,发挥现有优势,辐射渝东北各区县医院、社区医院及乡镇卫生院等,逐步形成区域一体化医疗卫生体系;开展正规买球app排行疾病技术协同攻关,在糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等方面实现关键性的技术突破;开展内分泌代谢性疑难病攻关,打造重庆市内分泌代谢疑难病诊治的高地;开展以糖尿病为主的内分泌代谢病基础研究,获得有较高学术价值的成果;建立医疗信息数据库,开展大数据健康服务和健康管理。”

行医二十多年,罗涌的感悟就是:“医生就像一个‘苦行僧’,读书、行医、到成才,始终处于高强度工作、高频率学习的状态。但也苦中有乐,于己可安身立命,于人可治病救命,即使再回到二十几年前,我依然无怨无悔地选择这个职业。”